To'liq gastrektomiya bilan ko'rsatilgan 53- yoshli erkak bemor Vernik ensefalopatiyasini qo'zg'atgan deb taxmin qilinadi. Mutaxassis har 8 soatda tartibga solinishi kerak bo'lgan 100 ml oddiy sho'r suvda 100 mg vitamin B1 infuzionining tomir ichiga (IV) aralashmasini tasdiqladi. Biroq, IV birikma markazi eritmani tayyorlashdan bosh tortdi, chunki mahsulot yo'riqnomasida bu aniq ko'rsatilgan Vitamin B1 Tiamin HCl kukuniin'ektsiya mushak ichiga (IM) in'ektsiya yo'li bilan kiritilishi kerak.
Nima uchun B1 vitaminini tomir ichiga yuborish mumkin emas?
B1 vitamini gidroksidi eritmalarda, ayniqsa qizdirilganda tezda parchalanadi va yo'q qilinadi. Ishqoriy dorilar bilan (masalan, natriy fenobarbital, natriy bikarbonat va kaliy sitrat) qo'shilganda ham yomonlashishi mumkin. B1 vitamini kislotali eritmalarda barqarorroq bo'lib, pH 3,5 da 100 daraja sterilizatsiyaga bardosh bera oladi, lekin 5 dan yuqori pH qiymatlarida asta-sekin o'z samaradorligini yo'qotadi.
Turli mahalliy ishlab chiqaruvchilarning mahsulot yo'riqnomalarini ko'rib chiqqach, qo'llash yo'nalishi faqat IM in'ektsiya sifatida qayd etilgan. Nojo'ya reaktsiyalar bo'limida yuqori dozali IM in'ektsiyalari bilan yutish qiyinlishuvi, terining qichishi, yuz/lab/ko'z qovoqlarining shishishi va xirillash kabi yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari xavfiga e'tibor qaratish lozimligi qayd etilgan. Ehtiyot choralari, shuningdek, in'ektsiya paytida yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari ehtimolini eslatib o'tadi va allergik konstitutsiyaga ega bo'lganlar uchun ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.
"Yangi farmakologiya" darsligi ham faqat IM in'ektsiyasini eslatib o'tadi va tomir ichiga yuborishga qarshi maslahat beradi. Xuddi shunday, "Xitoy shifokorlari va farmatsevtlari uchun dori vositalaridan foydalanish bo'yicha klinik qo'llanma" faqat og'ir beriberi uchun IM in'ektsiyasini tavsiya qiladi, simptomlar yaxshilanganidan keyin og'iz orqali yuborishga o'tish.
Barqarorlik:
Tiamin gidroxloridning kimyoviy xossalariga asoslanib, ishlab chiqaruvchilar B1 vitaminini in'ektsiya qilish uchun oraliq mahsulotlarning pH qiymatini 2.5-4.0 oralig'ida nazorat qilishlari va keyin 100 daraja sterilizatsiya qilishlari kerak. . Xitoy farmakopiyasining 2015 yildagi versiyasi ham B1 vitamini infuzionining pH qiymati 2.5-4.0 orasida boʻlishi kerakligini koʻrsatadi. Evropa farmakopeyasi 6.8 va AQSh farmakopeyasi 33 ham tiamin gidroxlorid eritmalari uchun o'xshash pH talablariga ega.
Shuning uchun barqarorlik nuqtai nazaridan, agar B1 vitamini in'ektsiyasi tomir ichiga yuborilsa, hal qiluvchi pH ning o'zgarishi tiamin gidroxloridning parchalanishiga olib kelishi mumkin.
Xavfsizlik:
Mahsulot ko'rsatmalarida ham, asosiy ma'lumotnomalarda ham B1 vitaminini in'ektsiya qilish allergik reaktsiyalarni va ba'zi hollarda hatto anafilaktik shokni keltirib chiqarishi mumkinligini eslatib o'tadi. B1 vitaminini tomir ichiga yuborish bilan allergik reaktsiyalarning chastotasi aniq bo'lmasa-da, PubMed tadqiqotida bir nechta xabar berilgan holatlar aniqlangan.
Martindale dori-darmon ma'lumotnomasida bu haqda eslatib o'tiladiVitamin B1 Tiamin HCl kukuniasosan parenteral yuborishdan keyin yuzaga keladigan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. 1970 yildan 1988 yil iyulgacha Buyuk Britaniya CSM yuqori dozali B kompleks vitaminlari va C vitaminini yuborishdan keyin yuzaga kelgan nojo'ya reaktsiyalar haqida 90 ta xabar oldi, eng ko'p uchraydigan allergik reaktsiyalar (41 ta holat, shu jumladan 2 ta o'lim), nafas olish qiyinlishuvi yoki bronxospazm (13) holatlar), toshma va qizarish (22 ta holat). Ushbu reaktsiyalarning 78 tasi tomir ichiga yuborish paytida yoki darhol keyin sodir bo'lgan, qolgan 12 tasi tomir ichiga yuborilganidan keyin sodir bo'lgan.
Ular parenteral terapiya faqat o'ta zarur bo'lganda va allergik reaktsiyalarni davolash uchun asbob-uskunalar mavjud bo'lganda qo'llanilishini tavsiya qiladi. Juel J. va boshqalar. B1 vitamini in'ektsiyasi yuqori xavfsizlik profiliga ega, ammo baribir allergik yoki yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin, bu ko'proq IV yuborish bilan yuzaga keladi.
Shuning uchun, IM in'ektsiya IV in'ektsiyadan ko'ra xavfsizroq bo'lishi mumkin, ammo Wrenn KD klinik kuzatuvi. va boshqalar. To'yib ovqatlanmaydigan bemorlarga B1 vitaminini tomir ichiga yuborish IM in'ektsiyasi kabi xavfsiz ekanligini ko'rsatadi.
Eng professionallardan biri sifatidaVitamin B1 Tiamin HCl kukuniXitoyda ishlab chiqaruvchilar va etkazib beruvchilar, Qyherb yaxshi xizmat va raqobatbardosh narxlarda taqdim etiladi. Agar siz ulgurji sotmoqchi bo'lsangiz, iltimos biz bilan bog'laning info@dnbiology.com.